عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
پ۱۶۴۳
فارسی
IR
بررسی ACCURACY سونوگرافی آگزیلاردی قبل ازعمل جراحی درتشخیص غدد لنفاوی متاستاتیک آگزیلا درکانسر پستان درانستیتو کانسر۱۳۷۹-۸۰
[پایان‌نامه]
/شقایق حق شناس
۱۳۸۱
۳۳ص.
: جدول، نمودار
چاپی
کتابنامه
دکتری تخصصی پزشکی
جراحی عمومی
کانسر پستان دومین کانسر شایع در بین زنان است و درمان آن برحسب جراحی MRM و شامل برداشتن نسج پستان به اضافه دیسکسیون آگزیلا می باشد. امروزه با توجه به پیشرفت علم در زمینه درمان و با توجه به عوارض کوتاه مدت و درازمدت دیسکسیون آگزیلا، ابتدا دیسکسیون از حالت وسیع(شامل هر سه Level آگزیلا) در رادیکال ماستکتومی، به دیسکسیون LevelI و Sampling در Level II در (Mastectomy Modified Radical)MRM محدود شده است. و در حال حاضر بررسی امکان درگیری آگزیلا با Node Biopsy Semtinel صورت می گیرد. تا از انجام دیسکسیون آگزیلا در موارد غیر ضروری(عدم درگیری غدد لنفاوی این ناحیه) پرهیز شود. با توجه به محدودیت نود نگهبان در مراکز مختلف در سطح کشور، در این بررسی درصدد بر آمدیم که غدد لنفاوی آگزیلا را به روش غیر تهاجمی تر(سونوگرافی بررسی نماییم) و نتایج آن را با پاتولوژی مقایسه و accuracy آن را بدست آوریم. متد: در این بررسی، تعداد ۱۰۰ بیمار مبتلا به کانسر پستان، کاندید عمل جراحی MRM از سال ۱۳۷۹ تا۱۳۸۰ (حدودا ۲ سال) وارد این مطالعه شدندII) و StageI بالغین) بیمارانی که کاندید کموتراپی قبل از عمل بودند مشمول این بررسی نبودند. سونوگرافی آگزیلا، در تمام بیماران قبل از عمل جراحی بطور روتین توسط یک نفر واحد، سونولوژیست مجرب انجام گردید. و حین عمل جراحی، دیسکسیون غدد لنفاوی آگزیلا، برای تمام بیماران شامل دیسکسیون LevelI و Sampling در Level II انجام شد. و در تمام موارد پاتولوژی بصورت Permanent بررسی گردید. نتایجSensitivity : سونوگرافی در تشخیص متاستاز غددلنفاوی در کلیه مراحل(Stages) در این مطالعه،۷۸
۷ Specificity و
بوده است Stage های0 ،I،II، Sensitivity، Specificity، به ترتیب۷۲
و۷۹
بوده است که نسبت به کل موارد، اختلاف قابل توجهی ندارد. ارزش اخباری مثبت(Positive Predictive Value) در تمام Stage ها،۸۵
و ارزش اخباری منفی (Negative Predictive Value)،۷۰
بوده است. نتیجه گیری: با توجه به مقایسه نتایج سونوگرافی و پاتولوژی، اتکا صد درصد به نتیجه سونوگرافی و تصمیم گیری در مورد لزوم انجام Axillary Disection براساس آن، عاقلانه نیست. و بهتر است بررسی سونوگرافیک غدد لنفاوی با انجام همزمان تشخیص دیگری همچون FNA تکمیل گردید.
حق شناس، شقایق
عمرانی پور، رامش، استاد راهنما
گیتی، معصومه، استاد مشاور
ایران
دانشکده پزشکی
ت۶۲۴۹
نمایه‌سازی قبلی
p
TF
1
a
Y
