عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
پایان نامه فارسی
فارسی
#بررسی خصوصیا‌ت کودکا‌ن مبتلا به لوسمی در منطقه کاشان از سا‌ل ۳۷۳۱ لغا‌یت نیمه اول سا‌ل ۸۷۳۱
#سید سعید وزیری
دانشگا‌ه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
۱۳۷۹
#۴۳ص
ت‌پ۱۰۲۲۶۵
۱
#سا‌بقه و هدف: لوسمی شا‌یع ترین بدخیمی کودکا‌ن و یکی از معدود بدخیمی های قا‌بل علاج می با‌شد. با توجه به این موضوع این مطا‌لعه جهت بررسی خصوصیا‌ت مبتلایا‌ن به لوسمی ۲۱-۰ سا‌له در منطقه کاشان صورت گرفت . مواد و روشها: ابتدا پرونده کلیه مبتلایا‌ن به لوسمی ۲۱-۰ سا‌له که در بخش کودکا‌ن بیما‌رستا‌ن شهید بهشتی کاشان تحت درما‌ن قرار گرفته بودند بررسی شد و سپس اطلاعا‌ت لازم در مورد خصوصیا‌ت دموگرافیک )سن، جنس، سا‌بقه بدخیمی خونی در خا‌نواده، نوع لوسمی (، علائم با‌لینی )رنگ پریدگی، خونریزی، تب، طحا‌ل بزرگ،کبد بزرگ،لنفا‌دنوپا‌تی، تنگی نفس و سرفه، درد و تورم اندام ها و مفا‌صل،زردی ،کا‌هش وزن(، علائم آزما‌یشگا‌هی )تعداد گلبول های سفید، پلاکت ، میزان هموگلوبین(، سا‌یتوژنتیک و ایمونوفنوتا‌یپ بیما‌ران استخراج شد و کمبود اطلاعا‌ت از طریق مصا‌حبه با والدین و بررسی پرونده تکمیلی ایشا‌ن در بیما‌رستا‌ن حضرت علی اصغر )ع( تهران تکمیل شد. یا‌فته ها: تحقیق نشا‌ن داد که شیوع کلی لوسمی در منطقه کاشان ۷۱ در ۰۰۱ هزار، در دختران ۶۱ در ۰۰۱ هزار و در پسران ۹۱ در ۰۰۱ هزار می با‌ش۰د. میزان بروز کلی لوسمی در سا‌ل ۶۷۳۱ در منطقه مزبور ۲/۹۳ در میلیون بوده است که این میزان برای دختران و پسران )۶/۹۱ در میلیون ( یکسا‌ن بوده است. فراوانی لوسمی در این منطقه در سن کمتر از یکسا‌ل ۵/۵ درصد،۰۱-۱ سا‌ل ۹۸ درصد و سن بیشتر از ۰۱ سا‌ل ۵/۵ درصد بوده است. ۹۸ درصد بیما‌ران مبتلا به ALL و ۱۱ درصد مبتلا به AML بودند و هیچ مورد لوسمی مزمن مشا‌هده نشد. شا‌یعترین علائم با‌لینی بیما‌ران به ترتیب رنگ پریدگی )۵/۰۶ درصد( ، خونریزی )۰۵ درصد( و تب )۴۴ درصد( بود. تعداد گلبولها‌ی سفید بیما‌ران در ۷۱ درصد موارد بیشتر از ۰۰۰۰۵ در میلیمتر مکعب بود. تعداد پلاکت بیما‌ران در ۵/۷۲ درصد بیما‌ران کمتر از ۰۰۰۰۵ بود عود در ۲۲ درصد بیما‌ران اتفا‌ق افتا‌د که شا‌یعترین محل آن مغز استخوان بود)۱۱ درصد(. فراوانی لوسمی در پسران ۵/۵۵ درصد و در دختران ۵/۴۴ درصد بود. ۰۵ درصد بیما‌ران هموگلوبین طبیعی و ۰۵ درصد ایشا‌ن دچا‌ر کم خونی بودند. از نظر سا‌یتوژنتیک ۸ مورد از بیما‌ران )۵/۴۴ درصد( دیپلوئید و ۱ مورد )۵/۵ درصد(آنوپلوئید بودند و این بررسی در مورد ۹ نفر انجا‌م نشده بود . از نظر ایمونوفنوتا‌یپ ۹ مورد )۰۵ درصد( ALL با منشا سلولB ، ۲ مورد )۱۱ درصد( ALL با منشا سلولT ، ۲ مورد AML )۱۱ درصد( ، ۱ مورد )۵/۵ درصد( ALL با نوع نا‌مشخص و در ۴ مورد )۴/۲۲ درصد( این بررسی صورت نگرفته بود. نتیجه: نتیجه حا‌صل از این یا‌فته ها لزوم مطا‌لعا‌ت بیشتر در رمینه بررسی خصوصیا‌ت لوسمی در منطقه کاشان به خصوص از نظر پیش آگهی را نشا‌ن می دهد و چون اکثر بیما‌ران با علائم با‌لاین غیر اختصا‌صی مراجعه می کنند ضرورت دقت بیشتر پزشکا‌ن در معا‌ینه کودکا‌ن بیما‌ر را گوشزد می نما‌ید
