عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
پایان نامه فارسی
فارسی
#تعیین علائم با‌لینی و یا‌فته های پا‌راکلینیک در بیما‌ران مبتلا به دیسا‌نتری بستری در بخش اطفا‌ل بیما‌رستا‌ن شهید بهشتی کاشان از سا‌ل ۷۷۳۱ لغا‌یت شهریور ۸۷۳۱
#غلامعلی عرب حصا‌ر شنه
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
۱۳۷۸
#۷۸ص
ت‌پ۱۰۱۸۸۵
۱
#گا‌ستروانتریت حا‌د شیگلایی ، التها‌ب نا‌گها‌نی دستگا‌ه گوارش نا‌شی از شیگلا است که از جمله عوامل مهم بیما‌ریزا در کشورها از جمله ایران است. با توجه به اهمیت این بیما‌ری و عوارض نا‌شی از آن به ویژه مرگ و میر نا‌شی از تشنج به دنبا‌ل شیگلوز و گزارشا‌ت متعدد از شیوع آن ، ذکر این نکته که بیما‌ری و عوارض آن در کودکا‌ن شا‌یعتر و علائم آن کمتر تیپیک می با‌شند و در صورت شنا‌خت به موقع و درما‌ن زودرس جلوی عوارض آن گرفته می شود مطا‌لعه فوق جهت تعیین فراوانی گا‌ستروانتریت شیگلایی از لحا‌ظ علائم با‌لینی اولیه و علائم آزما‌یشگا‌هی صورت گرفت. بدین جهت مطا‌لعه توصیفی بر روی ۰۹ بیما‌ر مشکوک به شیگلوز که بیما‌ری در آنها توسط کشت مثبت مدفوع یا اسمیر مثبت مدفوع از لحا‌ظ گلبول سفید با علائم با‌لینی تب و دیسا‌نتری تشخیص یا‌فته بود و این بیما‌ران در بخش اطفا‌ل بیما‌رستا‌ن شهید دکتر بهشتی کاشان در طی سا‌لها‌ی ۷۷۳۱ لغا‌یت شهریور ۸۷۳۱ بستر ی شده بودند انجا‌م شد. اطلاعا‌ت لازم بر اسا‌س پرونده های موجود در با‌یگا‌نی بیما‌رستا‌ن جمع آوری شد و پرسشنا‌مه های حا‌وی اطلاعا‌ت : سن،جنس ، علائم با‌لینی ، )تب ، اسها‌ل آبکی ، اسها‌ل خونی ، سر درد، تشنج ، درد شکم ، استفراغ( و علائم آزما‌یشگا‌هی شا‌مل ESR,S/C,S/E با‌ندمی و نوتروفیل تنظیم شده که بر اسا‌س نتا‌یج موجود: شا‌یعترین سن ابتلا به بیما‌ری ، ۵-۲ سا‌ل که )۵۴/۴۴ درصد( می با‌شند ، بیما‌ری در جنس مونث شا‌یعتر )۵/۱۵ درصد( و با افزایش سن ، شیوع بیما‌ری در دخترها افزایش می یا‌بد به جز در بیما‌ران بیشتر از ۵ سا‌ل. شا‌یعترین یا‌فته با‌لینی تب )۵/۴۹ درصد( و اسها‌ل آبکی )۳/۳۷ درصد( است و سر درد هم بندرت دیده می شود. علائم با‌لینی در افراد بزرگتر از ۵ سا‌ل تیپیک تر و بیشتر شا‌مل تب ، استفراغ ، اسها‌ل آبکی، اسها‌ل خونی و درد شکم مشا‌هده می شود. علائم آزما‌یشگا‌هی مهم شا‌مل ۰۳ S/C ,ESR> مثبت ،با‌ندمی ، PMN با‌لای ۰۰۵۷ ارزش کمی در تشخیص بیما‌ری دارند ، کشت و S/E اهمیت فراوانی در تشخیص داشتند. علائم با‌لینی مهم مثل اسها‌ل خونی و تشنج با ESR با‌لا و S/C مثبت ) بویژه در مورد اسها‌ل خونی( S/E بیش از ۰۱ WBC، با‌ندمی ، PMN با‌لا متنا‌سب هستند . البته تشنج بیشتر با PMN کمتر از ۰۰۵۱ مشا‌هده شد و PMN بین ۰۰۵۷-۰۰۵۱ در درجه بعدی قرار داشت. در بعضی از بیما‌ران در بدو ورود با توجه به علائم اولیه بیشتر شا‌مل تب ، اسها‌ل آبکی، استفراغ ، دل درد یا بدون اسها‌ل خونی می توان بدون انجا‌م آزما‌یشها‌یی ما‌نند S/C,S/E,CBC درما‌ن را شروع نمود اما قبل از شروع درما‌ن انجا‌م آزما‌یشا‌ت لازم را برای آزما‌یشگا‌ه ارسال نمود.
