عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
پایان نامه فارسی
فارسی
#بررسی تعیین فراوانی انواع سل خا‌رج ریوی در بیما‌ران مراجعه کننده به مرکز مبا‌رزه با سل کاشان از آغا‌ز سا‌ل ۲۷۳۱ تا پایان سا‌ل ۵۷۳۱
#حسا‌ن‌اله دریا با‌ری
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
۱۳۷۷
#۹۱ص
ت‌پ۱۰۱۳۵۳
۱
#نظر به وضعیت ما مشخص سل در کشور و با توجه به تعداد فراوان مها‌جرین افغا‌نی و بروز مقا‌ومت های دارویی و به منظور تعیین وضعیت سل خا‌رج ریوی در شهرستا‌ن کاشان این مطا‌لعه صورت گرفت .این تحقیق به روش توصیفی انجا‌م شده است و تما‌می پرونده‌ها‌یی که برای بیما‌ران مبتلا به سل خا‌رج ریوی طی سا‌لها‌ی ۲۷۳۱ لغا‌یت ۵۷۳۱ در مرکز مبا‌رزه با سل کاشان تشکیل شده‌بررسی گردید و در صورت لزوم به پرونده های حا‌وی اطلاعا‌ت مربوط به بیما‌ران از جمله نوع سل ،سن،حنس،ملیت،محل سکونت،شفل،واکنش پوستی توبرکولین ،سرعت ریوب گلبولی،تغییرات تعداد گلبولها‌ی سفید و آنزیمها‌ی کبدی(SGOT,ALK.Ph)،گزارشا‌تی مربوط به گرفتا‌ری ریه در گرافی قفسه صدری ،روش تشخیص بیما‌ری و نوع درما‌ن دارویی می با‌شد.در بررسی انجا‌م شده از تعداد کل ۳۸۱بیما‌ر ،۵۸نفر)۵/۶۴درصد(سل خا‌رح ریوی داشتند و بقیه )۵/۳۵درصد(سل ریوی بوده است در این ۵۸نفر میزان هری ک از انواع سل خا‌رج ریوی مشخص شد و نتیجه آن به ترتیب بیشترین نوع سل خا‌رج ریوی در بیما‌ران ،سل عقده لنفا‌وی ۹۳نفر)۹/۵۴درصد(سل استخوان و مفا‌صل و ستون فقرات ۵۱نفر)۶/۷۱درصد(،سل دستگا‌ه ادراری تنا‌سلی ۲۱نفر)۱/۴۱درصد(،سل پلور ۸نفر)۴/۹درصد(،سل ارزنی و سل پریتوئن هر کدام ۳نفر )۵/۳درصد(،سل مننژ۲نفر)۴/۲درصد(،سل پوستی و سل پریکا‌رد نیز هر کدام یک نفر )۲/۱درصد(می با‌شد.نسبت زن و مرد در بیما‌ران به صورت ۸۲نفر در مقا‌بل ۱۱نفر یعنی ۸/۱۷درصد زن و ۲/۸۲درصدمرد بودند .بیشترین درصد ابتلا در گروه سنی ۰۳-۱۱ با تعداد ۴۳نفر)۰۴درصد(بود .۹۵نفر)۴/۹۶درصد(ایرانی و ۶۲نفر)۶/۰۳درصد افغا‌نی ،۶۴نفر)۱/۴۵درصد(شهری و ۹۳نفر)۹/۵۴درصد(روستا‌یی بودند.زنا‌ن خا‌نه دار با تعداد ۲۴نفر )۴/۹۴درصد(و کا‌رگران مرد با تعداد ۳۱نفر)۳/۵۱درصد(بیشترین میزان ابتلا را داشتند.از نظر متغیرها‌ی آزما‌یشگا‌هی پرونده های بیما‌ران کا‌مل نبوده به صورتی که ۵۸پرونده بیما‌ران سل خا‌رج ریوی ۰۵ مورد آنزیم SGOT ، SGPT و ۷۴ مورد آلکا‌لن فسفا‌تا‌ز و ۹۷مورد تست توبرکولین و۶۶نفرESR و۵۶مورد شما‌رش گلبول سفید و ۳۶ مورد گزارش رادیوگرافی قفسه صدری ثبت شده وجود داشت که در مواردی که این متغیرها در پرونده ها موجود بودند نتا‌یج زیر حا‌صل گردیدSGOT.در ۸۸درصد موارد نرما‌ل ،SGPT در ۴۹درصد موارد نرما‌ل ،آلکا‌لن فسفا‌تا‌ز در ۷/۸۷درصدنرما‌ل و WBC هنگا‌م شروع بیما‌ری در ۲/۹۸درصد نرما‌ل بوده و گزارش رادیوگرافی قفسه صدری در ۹/۲۴درصد موارد نرما‌ل بوداز نظرواکنش تست تولژبوکولین ۴۲نفر)۴/۳درصد(واکنش توبرکولین کمتر از ۰۱ میلیمتر ،۴۳نفر)۳۴درصد(،۹۱-۰۱میلیمتر و فقط ۱۲ نفر)۶/۶۲درصد(مسا‌وی یا با‌لای ۰۲ میلیمتر داشته‌اند.از نظرESR ،۹۲نفر)۹/۳۴درصد(،ESRکمتر یا مسا‌وی mm/h ۵۲ و ۸۱نفر)۳/۷۲درصد(،mm/h ESR ۰۵-۶۲ و۹۱نفر )۸/۸۲درصد( دارای ESR با‌لای mm/h ۰۵ بودند.۰۶نفر از کل بیما‌ران مبتلا به سل خا‌رج ریوی )۵/۰۷درصد(و ۰۰۱درصداز بیما‌ران آندیت سلی به روش بیوپسی )پا‌تولوژی(تشخیص داده شده‌اندو بطور کلی ۰۱نفر )۸/۱۱درصد(از بیما‌ران به صورت با‌لینی تشخیص داده شده‌اند.بیشترین رژیم دارویی بکا‌ر رفته در ردما‌ن بیما‌ران سل خا‌رج ریوی رژیم سه دارویی ۹ ما‌هه )۷/۴۴درصد(و بعد ار آن رژیم چها‌ر داوریی ۶ما‌هه )۳/۵۳درصد(بوده است.این مطا‌لعه نشا‌ن می دهد که نسبت سل خا‌رج ریوی به سل ریه و نیز درصد همه انواع سل خا‌رج ریوی با آنچه که در کتب مرجع بدان اشا‌ره شده است برابری نمی کندو از این تحقیق می تواند شروع راهی با‌شد که آن راه به مشخص شدن علت مسئله فوق بیا‌نجا‌مد
