#بررسی علائم بالینی رادیولوژی و واکنش پوستی توبرکولین در بیماران مبتلا به سل ریوی مرکز مبارزه با سل اراک از آذر ۵۷۳۱ تا آذر ۶۷۳۱
#شمسی فراهانی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
۱۳۷۷
#۷۰ص
#این تحقیق که بر روی بیماران مبتلا به سل ریوی درمانگاه مبارزه با سل اراک که آذر ۵۷تاآذر ۶۷ انجام گردید.یک مطالعه توصیفی بود و از آذر ۵۷ کار شروع شد کلا" ۰۵۷مراجعه کننده در این مدت وجود داشت که پس از مطالعات پاراکلینیکی تعداد ۶۹مورد سل از میان آنها تشخیص داده شد در زمان بررسی نهایی ۶۸فقره از پروندههای آنها در این مرکز موجود بود)تعدادی از آنها برای ادامه درمان به سایر شهرها رفته بودند و تعدادی از پرونده ها هم فاقد مدارک کافی جهت بررسی بودند( مطالعه بر روی این ۶۸پرونده نشان داد که ۰۳نفر از آنها مبتلا به سل خارج ریوی هستندو ۶۵نفر هم مبتلا به سل ریوی می باشند.بنابراین مطالعه بر روی این ۶۵ مورد سل ریوی انجام گرفت و نتایج زیر بدست آمد.از نظر جنس کلا"زنان به تعداد ۶۳نفر)۲/۴۶درصد(نسبت مردان به تعداد ۰۲نفر)۷/۵۳درصد(غالب بودند.بیشترین سن ابتلا در محدوده سنی ۹۳-۰۲ سال بود به تعداد ۸۱نفر )۱/۲۳درصد(از نظر محل سکونت بیشتر بیماران به تعداد۸۳نفر)۸/۷۶درصد(شهرنشین بودند.بقیه به تعداد ۸۱نفر۱/۲۳درصد روستایی بودند.از نظر ملیت ۴نفر )۱/۷درصد(افغانی و ۲۵نفر)۸/۲۹درصد(ایرانی بودند.از نظر شغل بیشترین حرفه در بین زنان خانه داری بود به تعداد ۲۳ نفر)۸/۸۸درصد(و در بین مردان بیشترین شغل کارگری بودهاندبه تعداد ۰۱ نفر )۰۵درصد(از نظر تعداد علائم بالنی هنگام مراجعه بیشترین آنها به تعداد ۴۲نفر)۸/۲۴درصد(۳ علامتی بودند و کمترین تعداد یک علامتی ها و ۵ علامتی هابودند که هر کدام ۳نفر)۳/۵درصد(بودند.علائم بالنی به ترتیب شیوع عبارت بودند ار سرفه در ۷۴نفر)۹/۳۸درصد(،خلط چرکی در ۴۳نفر)۷/۰۶درصد(،تب در ۴۲ نفر)۸/۲۴درصد(،تنگی نفش در ۹۱نفر)۹/۳۳درصد(،خلط چرکی در ۴۱نفر)۵۲درصد(،تعریق در ۳۱نفر)۲/۳۲درصد(،درد جدار قفسه سینه در ۶نفر)۷/۰۱درصد(و بالاخره کمترین علامت بالینی ار نظر شیوع کاهش وزن بود که در ۵نفر)۹/۸درصد(وجود داشت .از نظر نتایج رادیولوژی شایعترین محل ضایعه ریوی به صورت منتشر بود که در ۷۲نفر )۲/۸۴درصد(دیده شد و بقیه محلها به ترتیب شیوع عبارتبودند از لوب فوقانی در ۲۱نفر)۴/۱۲درصد(،لوب میانی در ۰۱نفر)۸/۷۱درصد(و بالاخره لوب تحتانی در ۷نفر)۵/۲۱درصد(از نظر نوع ضایعه ریوی به ترتیب شیوع عبارت بودند از رتیکولر فوکال در ۶۱نفر)۵/۸۲درصد(،رتسیکولوندولر منتشر در ۳۱نفر)۲/۳۲درصد(کانسالیدیشن در ۱۱نفر)۶/۹۱درصد(،کاویته و کلسیفیکاسیون و لنفادنوپاتی ناف با شیوع یکسان در ۸نفر)۲/۴۱درصد(پلورال افیوژن و ارزنی با شیوع برابر در ۵نفر )۹/۸درصد(و بالاخره برونشکتازی در ۴نفر)۱/۷درصد(از نظر نتایج آزمون توبرکولین بیشترین اندازه دیدهشده mm۵۱> بود که در ۰۲نفر)۷/۵۳درصد(دیده شد. دومین اندازه mm۹-۵بود که در ۸۱نفر )۱/۲۳درصد(دیده شد .سومین گروه یعنی ۹نفر)۶۱درصد(کسانی بودند که نتیجه آزمون توبرکولین آنهاmm۴۱-۰۱ بودو بالاخره کمترین تعداد یعنی ۱نفر)۷/۱درصد(نتیجه آزمون توبرکولین کمتر mm۵ داشت