#بررسی کفایت دیالیز در بیماران همودیالیز شهرستان کاشان ) اسفند ماه ۵۷۳۱ و فروردین ۶۷۳۱ (
#محمدرضا لاجوردی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
۱۳۷۶
#۴۰ص
#تعیین کفایت دیالیز با استفاده از الگوی کینتیک اوره Urea Kinetic Modeling از مفیدترین و رایج ترین روشهای بررسی کفایت دیالیز در بیمارانی است که بصورت طولانی مدت توسط همودیالیز تحت درمان قرار دارند. با استفاده از همین الگو مبادرت به بررسی وضعیت کفایت دیالیز در بیماران دیالیزی شهرستان کاشان گردید.به این با گرفتن نمونه خون قبل و بعد از دیالیز و همین طور قبل ار دیالیز جلسه بعدی مقادیر BUN ،کلسترول ،البومین سرم تعیین شد و با استفاده از آن به منظور تعیین دیالیز ،پارامترهای Delivered وKt/V Prescribed و TACurea npcr و URR معین شد.از ۷۳ بیمار مورد بررسی ۲۲نفر)۵/۹۵درصد( مرد و ۵۱نفر )۵/۰۴درصد(زن بودند. میانگین کلی Pres Kt/V معادل ۴۰/۱ که در بیماران مرد ۲۹/۰ و در خانمها۳۲/۱ مخاسبه گردید. در مورد Kt/V Delivered میانگین کلی ۶۴/۰ ودر آقایان ۵۴/۰ ودر خانمها۸۴/۰ بود.میانگین کلی PCR ۷۸۳/۰ که در آقایان ۸۳/۰ ودر خانمها ۹۳/۰ بود.میانگین TAC urea در کل ۶۰/۴۳ که در آقایان ۸/۳۳ ودر خانمها۴۳/۳۳ بود که البته با توجه به پایین بودن مقدار دریافت پروتئین در تمام بیماران ،این پارمتر ارزش نداشته و قابل اعتماد نیست . میانگین کلیURR،۳/۰ که در آقایان ۹۲/۰ بود و در خانمها ۱۳/۰ تعیین شد . میانگین آلبومین سرم قبل از دیالیز در بیماران مورد مطالعه ۵۶/۳ بود .با توجه یه مقادیر محاسبه شده فوق الذکر ، هیچیک از بیماران دیالیزی این شهرستان در مقایسه با مقادیر قابل قبول از نظر مجامع بین المللی نفرولوژی بر اساس کینتیک اوره ، متاسفانه از کفایت دیالیز مطلوبی بر خودار نیستند.