#بررسی تاثیر آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک برشیوع عفونت در زخمهای تروماتیک در ۵۷ مورد مراجعه کننده به بیمارستان نقوی کاشان در سال ۴۷۳۱
#پیمان دادخواه
کاشان - دانشکده علوم پزشکی
۱۳۷۵
#د،۴۷ص
تپ۱۰۰۴۹۹
۱
#این پژوهش، مطالعه ای است از نوع کار آزمائی بالینی نیمه کور که روی ۰۵۱ نفر از افراد دچار بریدگی پوست مراجعه کننده به بیمارستان نقوی کاشان طی آبان تا اسفند۴۷ صورت گرفته است. در این تحقیق اثر سفازولین تزریقی تک دوز بر روی شیوع عفونت زخمهای تروماتیک بررسی شده است. ۵۷ نفرکه سنی بین ۰۶-۵ سال داشته و زخم آنها از نوع تمیز-آلوده و آلوده بوده است به عنوان گروه مورد انتخاب شده و سفازولین دریافت کرده اند و ۵۷ نفر نیز بعنوان گروه شاهد معرفی شده و پلاسبو دریافت کرده اند . پس از شستشوی مناسب، زخمها بخیه شده و جهت تسکین درد آنها توصیه به استفاده از داروی استامینوفن می شد. سپس زخم افراددر زمان تعویض پانسمان و کشیدن بخیه ها از نظر وجود عفونت معاینه شده و درموارد مشکوک به استاد راهنما ارجاع می شدند. میانگین سنی افراد مورد ۹/۲۲ و در افراد شاهد ۳۶/۲۲ سال بوده است . بیشترین میزان عفونت در گروه شاهد در محدوده سنی ۴۳-۵۲ سال )۶/۲ درصد( بوده، در حالی که در گروه شاهد،بیشترین میزان عفونت در گروه ۹۳-۵۳سال )۶/۲ درصد(بوده است .از نظر جنسی،در گروه مورد و شاهد بیشترین میزان عفونت در مرد ها دیده شد)در هر گروه ۶/۲ درصد(در گروه مورد عفونتی درزنها دیده نشد.از نظر شغلی در گروه مورد،عفونت بیشتر در کارگرها )۶/۲ درصد( بوده،در حالی که درگروه شاهد در دانش آموزان،خانه دارها و شغل آزاد،میزان عفونت بیشتر دیدهشد) هرکدام ۳/۱ درصد(. از نظر محل آسیب در گروه مورد،بیشترین میزان عفونت در اندام فوقانی)۶/۲ درصد(ولی در گروه شاهد بیشترین میزان در اندام تحتانی رویت شد )۶/۲ درصد( از نظر نوع آسیب،در گروه مورد،عفونت در زخمهای آلوده )۶/۲ درصد( بیشتر رویت شد،در حالیکه در گروه شاهد این میزان در زخمهای تمیز-آلوده )۶/۲ درصد(بیشتر بوده است . از نظر عمق آسیب،در گروه مورد و شاهد،میزان عفونت در گروهی که عمق آن محدود به پوست و زیر آن بوده،بیشتر رویت شد)۶/۲ درصد برای گروه مورد و ۴ درصد برای گروه شاهد(. از نظر علت آسیب،در گروه مورد،بیشترین میزان عفونت در اثر عللی غیر از اجسام نوک تیز بوده )۶/۲ درصد(ولی در گروه شاهد بیشترین میزان توسط اجسام نوک تیز )۴ درصد( بوده است. درباره زمان آسیب ،بیشترین میزان عفونت در گروه مورد زیرذ یک ساعت و بین ۱ تا ساعت ) هر کدام ۳/۱ درصد(بوده،در حالیکه بیشترین میزان عفونت در گروه شاهد بین ۱ تا ۶ ساعت )۶/۲ درصد( بوده است. از نظر نوع نخ مصرفی،در گروه مورد بیشترین میزان عفونت در گروهی بوده که توسط نخ نایلون بخیه شده )۶/۲ درصد(ولی در گروه شاهد،بیشترین میزان عفونت در گروهی بوده که توسط نخ سیلک بخیه شده اند)۶/۲ درصد(.در این مطالعه،بطور کلی در گروه مورد ۶/۲ درصد)۲ نفر(دچار عفونت شده که این میزان در گروه شاهد ۴/۰ )۳ نفر(بوده است. با توجه به توضیحات بالا و انجام تست کایسکور، مشخص گردید کهتجویز آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک بر شیوع عفونت در زخمهای تروماتیک اثر معنی داری نداشته است