#تعیین فراوانی اعضای آسیب دیده در بیمارانی که با صدمات غیر نافذ شکمی در بیمارستان نقوی کاشان بستری د تحت درمان قرار گرفتهاند از مهرماه ۰۷۳۱ تا مهرماه ۲۷۳۱
#عصمت اله شیخی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
۱۳۷۳
#ج، ۵۱ص
تپ۱۰۰۱۲۳
۱
#صدمات غیر نافذ شکمی یا جراحات بسته بطور شایع متعاقب تصادفات رانندگی یا نزاع روی میدهد. اهمیت موضوع از یک سو و از سوی دیگر کمبود اطلاعات پایه درباره میزان فراوانی آن باعث ایجاد انگیزه شروع این پژوهش حاضر شد. اهمیت صدمات غیر نافذ شکمی صرفنظر از علت ایجادکننده آن که بطور حاد سلامت انسان را مختل میسازد، بخاطر عواقب بعدی آن نظیر از بین رفتن اعضاء و احشای درون شکم و خونریزی داخلی و حتی مرگ میباشد. بنابراین روشن است که تشخیص زود رس و درمان آن تا چه حد دارای اهمیت است. این مطالعه توصیفی، گذشته نگر و مقطعی است. در طی این مطالعه ۳۸۲ مورد ترومای غیر نافذ شکمی بوده و با حذف مواردی که پرونده های ناقص داشته بطور کل ۶۳۲ نفر با صدمات غیر نافذ شکمی مورد بررسی قرار گرفت و بیشترین بیماران مصدوم در رنج سنی۰۴-۰۳ سالگی به تعداد ۷۵ نفر)۲/۴۲ درصد( بوده و کمترین آن در رنج سنی ۰۱-۰ سالگی به تعداد ۹ نفر )۸/۳ درصد( و بالای ۰۷ سالگی به تعداد ۶ نفر ) ۵/۲ درصد( بوده است. در طی این تحقیق، بیشترین علت مراجعت بیماران مصدوم درد شکم )۲/۹۲ درصد( بوده و کمترین علت مراجعت شوک )۷/۳ درصد( بوده و به تفکیک جنس در افراد مونث بیشترین علت مراجعت ضعف، بی حالی و آنمی )۸/۲۱ درصد( و کمترین علت مراجعت شوک )۵/۲ درصد( بوده است. در طی این تحقیق علائم حساسیت شکمی که شامل: تندرنس، ریباندتندرنس، گاردینگ، و ریجیدیتی میباشد. ۳/۳۲ درصد و به تفکیک جنس در مونث ها ۵/۰۱ درصد و در افراد مذکر ۸/۲۱ درصد دیده شده است. علائم خونریزی داخل شکمی که شامل لاواژپریتونئال مثبت و پاراسنتز مثبت است، در افراد مونث ۳/۸۱ درصد و در افراد مذکر ۴/۳۲ درصد دیده شده است. بطور کلی از ۶۳۲ بیمار مصدوم ۴۵ نفر )۹/۲۲ درصد( دچار آسیب اعضای داخل شکمی شدند که ۲۲ نفر )۳/۹ درصد( مونث و ۲۳ نفر )۶/۳۱درصد( مذکر بودند و تحت عمل جراحی قرار گرفتند. شایعترین عضو آسیب دیده طحال )۶/۷۳ درصد( و بعد از آن )۵/۶۱ درصد( کبد مشاهده شده و کمترین اعضای آسیب دیده مربوط به عروق بزرگ )۸/۱ درصد( و آسیب معده )۸/۱ درصد( بوده است