#فراوانی علائم بالینی وآزمایشگاهی در کودکان مبتلا به عفونت ادراری بستری در بیمارستان های شهید مصطفی خمینی وحضرت زینب )س(
#ج، ۷۵ ص.: جدول
1
#عفونت دستگاه ادراری یکی از مسائل مهم در طب اطفال است که به دلیل شیوع بالای آن و درمان ساده و عوارض وخیم آن در صورت عدم درمان، اهمیت ویژهای دارد .اکثر این عفونتها در سنین کودکی بدون علامت بوده و در بسیاری از موارد، علایم بالینی دیگری را تقلید میکند که تشخیص آن را مشکلتر میکند .لزوم توجه والدین در پیگیریهای بعدی کودک و نیز پذیرش درمانهای پروفیلاکسی طولانی مدت از نکات قابل توجه دراین بیماری است .دراین مطالعه که از نوع( توصیفی تحلیلی )میباشد، بعداز انجام مطالعات اولیه ، پرونده 292 نفر از اطفال مبتلا به عفونت ادراری بستری در بیمارستان شهید مصطفی خمینی بررسی شد و سپس برای هر نوزاد فرم اطلاعاتی شامل سن، جنس، علایم بالینی، یافتههای آزمایشگاهی و رادیولوژیک، بیماریهای تبدار همراه و وضعیت هنگام ترخیص و ... تهیه و ثبت گردید .اطلاعات بدست آمده در نرم افزاری آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت .از 292 بیمار مورد بررسی 70 نفر مذکر (24 ) و 222 نفر مأنث (76 ) بودند که 20 نفر (8/6 ) در گروه سنی1 - 29روز و 115 نفر (3/39 ) 30 روز تا2 سال و 93 نفر (84/31 ) در گروه سنی2 - 7سال و 64 نفر (9/21 ) در گروه سنی7 - 12سال بودند .دراین مطالعه تب(8/65 ) ، سوزش ادرار(9/45 ) ، استفراغ (2/44 ) و درد شکم (1/40 ) به ترتیب شایعترین علایم بالینی و پیوری (6/84 ) و هماچوری (7/50 ) و WBC کست (9/8 ) شایعترین علایم آزمایشگاهی در کودکان مبتلا به عفونت سیستم ادراری شناخته شدند .برای این بیماران 215 مورد سونوگرافی، 154 مورد اسکن DSMA و 91 مورد VCVG انجام شده بود که از این تعداد 68 مورد (6/23 ) سونوگرافی، 46 مورد (5/50 ) VCUG و 102 مورد (2/66 ) در اسکن دچار تغییرات بودند .دراین مطالعه تعداد نوزادان دختر مبتلا به عفونت ادراری (75 ) 3 برابر تعداد نوزادان پسر مبتلا (25 ) بوده است که این با بیشتر یافتههای مطالعات انجام شده مغایرت دارد و نیز دراین بررسی میزان Hb در رده سنی1 - 30روز(96/1 ▒ 3/11)بود که با میزان طبیعی آن5/14) - (22تفاوت دارد .با توجه به آزمونT یک نمونهای با 001/0P< میتوان ارتباط معنیداری بین افت Hb و UTI یافت .همچنین میزان Cr در این گروه سنی(27/0 ▒ 59/0)بود که با میزان نرمال آن2/0) - (4/0تفاوت داشت و با توجه به 001/0P< حاصل از آزمون یک نمونه آن بین افزایش Cr و UTI میتوان ارتباط معنیدار پیدا کرد .با توجه به غیراختصاصی بودن علایم بالینی که گاهی علایم بیماریهای را نیز تقلید میکند پزشکان در برخورد با اطفال بیماری همواره باید عفونت ادراری را مدنظر داشته باشند و به دنبال یافتن نتایج آزمایشگاهی اختصاصی این بیماری باشند و پیگیری مناسب در مورد آنها انجام شود