مقايسه اثرات تسكيني استامينوفن كدئين و استامينوفن كدئين-كافئين در دردهاي ارتودنسي و ميزان تاثير آنها در حركت دندان
[مقاله]
/ ولي الله آرش، علي اكبر مقدم نيا، مريم عموزاده
سابقه و هدف: كنترل درد حين درمان هاي ارتودنسي يكي از خواسته هاي مهم پزشك و بيمار است. از طرف ديگر تغيير در حركت دندان در هنگام استفاده از مسكن ها نيز از نظر ارتودنسي مطلوب نمي باشد. هدف از انجام اين مطالعه، مقايسه اثر تسكيني استامينوفن كدئين تنها و استامينوفن كدئين به همراه كافئين در دردهاي ارتودنسي و بررسي ميزان تاثير آنها در حركت ارتودنتيك دندان ها مي باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه بصورت كارآزمايي باليني تصادفي دوسو ناآگاه بر روي 18 نفر از بيماران داوطلب ارتودنسي ثابت جهت بررسي درد و حركت دندان انجام شد. بيماران در دو گروه استامينوفن كدئين (300mg+20mg) و استامينوفن كدئين+كافئين (40mg) قرار گرفتند. به بيماران دو دوز دارو، دوز اول 0.5 ساعت قبل و دوز دوم 8 ساعت بعد از جايگذاري Chain براي حركت ديستالي دندان نيش (Canine) تجويز شد. سپس ميزان درد در اين بيماران با استفاده از مقياس VAS خطي ده سانتي متري اندازه گيري شد. فاصله بين دندان هاي نيش و آسياب كوچك (Premolar) دوم قبل از جايگذاري Chain دوطرفه فك بالا و نيز در روزهاي هفتم و چهاردهم بمنظور تعيين ميزان حركت دنداني اندازه گيري شد. يافته ها: در روند تغييرات درد، تفاوت معني داري بين دو گروه مشاهده شد (P=0.048) و استامينوفن كدئين+كافئين اثر ضد دردي با سرعت بيشتري ايجاد كرد. بيشترين اختلاف در ميزان كنترل درد بين دو گروه، 6 ساعت بعد از درمان رخ داد و از روز دوم به بعد، شدت درد در هر گروه كاهش يافت. حداكثر شدت درد در گروه استامينوفن كدئين براساس مقياس VAS ميانگين 0.96±4.67 (Mean±SEM) و در گروه استامينوفن كدئين+كافئين 0.67±2.44 بود كه در هردو گروه 17 ساعت بعد از جايگذاري Chain روي داد. در ميزان حركت دندان در دو گروه، اختلاف معني داري مشاهده نشد. استنتاج: كافئين باعث افزايش اثر ضد دردي استامينوفن كدئين گرديد اما تغييري در ميزان حركت مشاهده نشد. بنابراين براي كاهش دز و عوارض جانبي احتمالي داروهاي ضد درد از جمله استامينوفن در درمان هاي ارتودنسي، مصرف همزمان كافئين توصيه مي شود.