بررسی شیوع عوارض زوررس بیحسی نخاعی در بیمارانیکه بصورتElective وNinelective کاندید عمل جراحی می باشند
[پایاننامه]
/بهزاد اسلامی؛کوروش قربانی نژاد
؛استاد راهنما: مهدی مطلوب
دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی بابل
، ۱۳۷۴
۱۱۷ص.
: مصور، جدول، نمودار
چاپی
کتابنامه
دکترای عمومی
، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی بابل
بیحسی نخاعی یکی ازروشهای شایع در علم بیهوشی امروزه می باشد،نظر به شیوع بالای آن در مراکز درمانی ،عوارض مربوط به آن نیز از شیوع نسبتا بالایی برخوردار می باشند.این عوارض به دو دستهزودرس( یا حین عمل ) و دیررس تقسیم میشوند.در این مطالعه هدف،برسی شیوع عوارض زودرس بیحسی نخاعی و مقایسه آن در کروه بیماران کاندید عمل سزارین و غیرسزارین می باشد. در این راستا، در طی پزیود زمانی شش ماهه ، ۱۰۰ بیمار که بصورتElectiveوnonelectiveکاندید عمل جراحی شدند را مورد مطالعه قرار دادیم از این تعداد ۵۰ نفر را خانمهای باردار که کاندید عمل سزارین بودندو بقیه را از بیماران غیر سزارینی از قبیلعملهای ارتوپدی و غیره انتخاب نمودیم روش جمع آوری نمونه ها بصورت نیمه تصادفی بوده.پس از انتخاب نمونه مورد نظر ،اطلاعات لازم از طریق پرسشنامه های از قبل تنظیم شده ثبت میشدند.همانطوری که ذکر شد هدف ما در این مطالعه بررسی شیوع عوارض زودرس بیحسی نخاعی شامل:افت فشار ، باردیکاردی ،تهوع و استفراغ،لرز و مشکل تنفسیو مقایسه آنها در این گروه ذکر شده و نیز یافتن ارتباط بین عوارض و فاکتورهایی از قبیل سن،نوع عمل ، وجود سابقه بیماری زمینهای ( دیابت و فشار خون )،نوع داروی بیحسی وSpace مورد استفاده برای قرار دادن سوزن نخاعی می باشد.بر طبق نتایج بدست آمده افت فشار در کمتر از۵۰ بیماران ایجاد شده و در۲۰ موارد نیزShiveringوجود داشته.شایعترین زمان کاهش فشار خون در۱۵ دقیقه اول پس از تزریق بوده است .۸۲/۶و در ضمن این افت فشار در مواردی که از لیدوکائین تنها استفاده شد شایعتر بوده استShivering.در گروه جراحیC/Sشایعتر از گروهOthersبوده . در بیمارانی که افت فشار پیدا کردند تهوع و استفراغ و برادیکاردی شایعتر بوده.در بیمارانی که تهوع و استفراغ داشته اند برادیکاردی شایعتر بود.در بیماران فشار خونی برادیکاردی شایعتر بوده است . در بیماری جراحیOthersکه دچار افت فشار شده اند در۱۰ موارد تهوع و استفراغ و در۱۴ موارد برادیکاردی نیز پیدا کردند.