عنوان

کاربرد داروی سولفاسالازین در بیماری روماتیسم مفصلی

IR

پ۲۳۴

فارسی

IR

کاربرد داروی سولفاسالازین در بیماری روماتیسم مفصلی

[پایان‌نامه]

/حاج مراد پرسم، محی‌الدین هفت سوار

؛استاد راهنما: بهزاد حیدری

دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی بابل

، ۱۳۷۴

۶۸ص.

: جدول

چاپی

کتابنامه

دکترای عمومی

، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی بابل

بابکارگیری سولفاسالازین در درمانR.A صحنه دیگری از رقابت های داروهای مختلف در درمان این بیماری بوجود آمد و پزشکان توانستند با بررسیهای بیشتر که هنوز هم ادامه‌دارد محاسن این داروهارا در مقایسه با معایب آنها در نظر بگیرند تااینکه بتوانند داروی موثری در درمان این بیماری مخرب بدست آورند ولی در این زمینه تحقیقات بحدی گسترده است که خنوز هم نتیجه قطعی نرسیده است بنابراین چند رده مهم به ترتیب اولویت برای درمانR.Aدر نظر گرفته شده است که داروی مورد نظر ما ( سولفاسالازین) در خط دوم درمان قرار دارد اما طبق تحقیقات جدید این دارو می تواندCombination therapy با داروهای خط اول اثر درمانی داروئی را در کل بهتر کند.اثر ضد التهابی سولفاسالازین که با غلظتهای نسبتا زیاد سالیسیلاتهای معمولی بدست می آید که از حدود۵۵ سال قبل از درمان آرتریت بکارگرفته شده است .در یک مطالعه اثر مهار کننده سیستم ایمنی‌سولفاسالازین مورد بررسی قرار گرفته و نشان داده شده که علاوه بر ایمنی سیستمیک ( کاهش تولیدIL-1B)و(TNF-a، کاهشی هم در ایمنی مخاطی ( کاهش سطح(IgAبعد از مصرف دارو خواهیم داشت .کاهش سطح سرمیESR ،CRP درتعدادی از بیمارانیکه چهار هفته سولفاسالازین گرفتند دیده شد که این مورد در درمانR.A باNSAIDگزارش نشده بنابراین سولفاسالازین علاوه بر اثر ضدالتهابی اثر تعدیل کننده نیز در درمان روماتوئیدآرترایتیس دارد.همچنین بنظر می رسد چون این دارو یک آنتی بیوتیک است قادر است فلوروده را تغییر دهد ممکن است بیماری روماتوئید آرترایتیس یک آنتروپاتیک آرتروپاتی باشد.جهت درمان کولیت اولسرو ۲ گرم روزانه لازم است اما درR.A۴ گرم روزانه بصورت دوز منقسم .بیشتر از این مقدار در افرادی که استیله کننده هستند ممکن است مسمومیت بدهد ودر۲۰ افرادی که ۴ گرم روزانه مصرف کرده اند عوارضی مثل بدحالی و تهوع و شکم درد یا سردرد اتفاق افتاده است که با شروع مقدار کم در ابتدای درمان و افزایش تدریجی دارو و یا استفاده از ترکیباتی که روده باز می شوند می توان این عوارض را کم کرد.سولفاسالازین در کولون بوسیله باکتریها به سولفاپیریدین و ۵ - آمینوسالیسیلیک اسید شکسته شود اولی جذب اما دومی بمقدار زیاد در لومن روده می ماند یا وارد گردش روده‌ای- کبدی شود. عدم تحمل معدی روده ای در استیله کننده‌های کند شایعتر است و در سریع استیله کننده ها فقدان دارو بیشتر رخ می دهد.سولفاسالازین جذب اسید فولیک را کم می کند بنابراین دادن فولات همراه آن ضروری بنظر رسد یا اینکه از ترکیب سولفاپیریدین استفاده کرد که این عارضه را ندارد.شمارش خونی در اوایل باید ۲ بار در ماه مونیتور شود تا اینکه سپتونی ظاهر شود.در کل عوارض ناخواس

Sulfasalazine

Rheumatic Diseases- drug therapy

Arthritis Reumatoid- drug therapy

Arthritis Rheumatoid- diagnisis

Arthritis Rheumatoid- pathology

Arthritis, Rheumatoid- complications

آرتریت روماتوئید- عوارض

آرتریت روماتوئید- آسیب شناسی

آرتریت روماتوئید- تشخیص

آرتریت روماتوئید- دارو درمانی

بیماریهای روماتیسمی- دارودرمانی

سولفاسالازین

پرسم، حاج مراد، پدیدآور

هفت سوار، محی‌الدین، نویسنده همکار

ایران

کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی بابل

WE

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y

Y